Modern Let-Down tekniğinin avantajları
Burun düzeltmeleri, modern kozmetik cerrahi portföyünde sağlam bir yere sahiptir. Sonuçta, burnun bir kişinin genel görünümü üzerinde büyük etkisi vardır. Koku alma organı yüzün merkezinde yer alır ve boyutu veya şekli nedeniyle etkilenen kişiye çok fazla yük bindirebilir. Nadiren değil, burun şekli sahibinin özgüvenini zayıflatır. Sadece bir düzeltme yardımcı olabilir. Son yıllarda, sözde rinoplastiler bu nedenle sıklıkla kullanılan neredeyse rutin prosedürler haline geldi. Burnun dışarıdan tedavi edildiği klasik “açık” cerrahi tekniğin dışında, modern yaklaşım giderek “kapalı” yönteme doğru ilerliyor. Burada cerrah burun deliklerinden erişime güvenir ve burun ucunun kaldırılması gerekmez.
Kapalı teknik ile daha az şişlik
“Kapalı” teknikte cerrah genellikle burun mukozasında iz bırakmayan küçük kesiler yapar. Bu kapalı rinoplasti, uzun yıllara dayanan deneyim ve çok fazla el becerisi gerektirir. Çünkü tüm operasyon burun deliğinin dar tünelinde gerçekleşir. Ancak “açık burun düzeltmesi”nin aksine, burun ucunun daha az maruz kalması nedeniyle şişlik önemli ölçüde azalır.
“Kapalı” teknik
“Kapalı rinoplasti” keski veya cerrahi çekiç kullanılmadan gerçekleştirilir. Önce burun sekiz farklı açıdan fotoğraflanır. Olası sonuçlar resimler kullanılarak tartışılabilir. Pek çok alternatif var: Burun süngeri çıkarılabilir, burun ucu kaldırılabilir veya burun köprüsü yükseltilebilir. Burun deliklerinin olası asimetrileri bile değiştirilebilir. Ancak prensipte burun kemiklerinin yapısı değişmeden kalır.
Burun üzerinde hörgüç varsa bunlar özel aletlerle dövülmeden çıkarılır. Daha sonra burun köprüsü taşlanır. Septumun sağ ve sol tarafı uzunlamasına kesilir ve ardından burnun üst kısmında iki yatay kesi yapılır. Burun deliklerinde üst kısımlar uzunlamasına bir kesim ile ayrılır. Daha sonra daha önce çıkarılan kemik greftleri septumdaki kesilere yerleştirilir.
Burun ucunu tutan yatay greft birkaç dikişle sabitlenir. İki yatay kesi daha, burnun daha sonra sıkıştırılarak daha da ince olmasını sağlar. Tüm prosedür, dışarıdan görünür hiçbir iz bırakmaz.
“Açık” yöntem
Kural olarak, “açık” yöntemle bir ila üç saatlik bir operasyon bekleyebilirsiniz. Bununla birlikte, operasyonun daha fazla zaman gerektirmesi de olabilir. Bu, prosedürün karmaşıklığına bağlıdır. Mukoza zarlarının kanamasını önlemek için hastaya anestezi sırasında vazokonstriktif bir ajan verilir.
“Açık” rinoplasti ile burnun şekli değiştirilecekse, deri ve mukoz membranlar geçici olarak kıkırdak ve kemik çerçevesinden ayrılır. Cerrah, burun delikleri arasında küçük bir kesi yapar. Bu noktada burun ucu “açılır”. Bu işlemin avantajı cerrahi alanın cerrahın önünde açık olması ve ameliyatı yüksek hassasiyetle yapabilmesidir. Çekiç, keski veya neşter gibi özel mini aletler kullanarak, örneğin bir kambur burun durumunda, cerrah burnu şekillendirmek için fazla kemik ve kıkırdak iskeleti çıkarır.
Kıkırdak modellendikten sonra mukoza zarları tekrar ince ve kendiliğinden eriyen dikişlerle dikilir. Ek olarak, iç burun pasajları yumuşak burun tamponadları veya merhemli gazlı bez ile atellenir. Burun derisi ince alçı şeritler ile modellenir ve burun şekli plastik veya alçıdan yapılmış bir atel ile desteklenir.
Her burun şekli farklı gereksinimler anlamına gelir
Uzun bir burun kısaltılır veya burun ucu yeniden şekillendirilir. Çarpık bir burun hemen hemen her zaman nazal septumun burundan nefes almayı da engelleyebilen eğimli pozisyonundan kaynaklanır. Bu durumda nazal septumun düzleştirilmesi, dış burnun düzleştirilmesi için bir ön koşuldur. Semer burunlarda ise burun köprüsünün oluşturulması gerekir. Bunun için mümkün olduğunca vücudun kendi materyali – örneğin nazal septum, kulak kepçesi veya kaburgadan alınan kıkırdak – kullanılır.
Ameliyat öncesi ve sonrası burun ameliyatı
“Kapalı” veya “açık” yöntem seçildiğinden bağımsız olarak, ameliyattan önce hasta her zaman kan alma, EKG muayenesi ve sağlık durumunun analizi ile ameliyat öncesi muayeneden geçer. Operasyonun kendisi genel anestezi altında gerçekleştirilir. Klinikte en az bir gece kalış dikkate alınmalıdır. İşlemden birkaç gün sonra hasta normal günlük aktivitelerine devam edebilir. Başlangıçta burun hala özel destek sıvaları ile desteklenmektedir. Ancak bunlar iki hafta sonra yavaş yavaş çıkarılabilir. Burun içine tampon yerine tampon yerleştirilir. “Kapalı” varyantı seçen hastaların dış yara izleri konusunda endişelenmesine gerek yoktur. Ancak “açık” teknikten kaynaklanan yara izleri, iki ila üç ay boyunca yoğun güneş veya solaryum radyasyonuna maruz bırakılmamalıdır.
